Egészségbiztosítás szívbetegséggel, Több ezer beteg jár jól: újabb gyógyszereket támogat a TB - EgészségKalauz
Tartalom
A jogszabály mai napon Váltás a jogszabály következő időállapotára A jelek a bekezdések múltbeli és jövőbeli változásait jelölik.
Pontosan milyen védelmet kapsz ezen összegért? Hogyan működik?
Jelen dokumentum a jogszabály 1. A teljes jogszabály nyomtatásához valássza a fejlécen található nyomtatás ikont! Egészségbiztosítás szívbetegséggel finanszírozott egészségügyi szolgáltatás nyújtására szerződött egészségügyi szolgáltatókra terjed ki.
A szív világnapja - szeptember 29.
NM rendeletben a továbbiakban: R. A NEAK a finanszírozási szerződés felek jogait és kötelezettségeit tartalmazó részét a hatálybalépést megelőzően 30 nappal az egészségbiztosításért felelős miniszter részére jóváhagyásra megküldi, ha a szerződés tartalma nem jogszabályi rendelkezésen alapul, vagy a szerződésmódosításra nem jogszabályváltozás miatt kerül sor. Ha az egészségbiztosításért felelős miniszter a szerződéstervezetre a kézhezvételtől számított 15 napon belül nem nyilatkozik, azt jóváhagyottnak kell tekintetni.
A szolgáltató a finanszírozással kapcsolatos - személyes adatokat nem tartalmazó - nyilvántartásokat legalább 5 évig megőrzi.
A finanszírozó a befogadott jelentésről az adott ellátási forma szerinti kísérőjegyzéknek megfelelő adattartamú visszaigazolást küld adatátviteli vonalon a szolgáltató részére. A finanszírozótól megkapott TAJ-számon történik meg a teljesítmény jelentése. Az egészségügyi szolgáltató a térítési díj visszafizetése esetén, annak igazolása mellett, a nyújtott szolgáltatás pótlólagos elszámolása iránti igényét az 5.
Több ezer beteg jár jól: újabb gyógyszereket támogat a TB
A szolgáltatások kifizetésére a finanszírozó által elvégzett ellenőrzést követően kerülhet sor. Amennyiben a finanszírozó az ellenőrzést az adatlap megküldésétől számított 60 napon belül nem végzi el, a szolgáltató részére ki kell fizetnie a nyújtott szolgáltatásért járó díjazást.
A finanszírozó által végzett ellenőrzés során a szolgáltató az ellenőrzéshez szükséges adatokat bemutatja, és gondoskodik arról, hogy a közreműködő szolgáltató is rendelkezésre bocsássa az adatokat.
A szolgáltató nyilvántartásának tartalmaznia kell az ellátott személy nevét, születési dátumát, egészségbiztosítás szívbetegséggel és az ellátás igénybevételére jogosító igazoláson feltüntetett adatokat.
A kihirdetett államközi szerződések, nemzetközi szerződés és az alkalmazandó Közösségi szabályok listáját, továbbá az ellátások igénybevételére jogosító igazolások kötelezően alkalmazandó mintáit a NEAK tájékoztatóban közzéteszi.
- Több ezer beteg jár jól: újabb gyógyszereket támogat a TB - EgészségKalauz
- Nemzeti Egészségbiztosítási Alapkezelő - A szív világnapja - szeptember
A szolgáltató a Ha a szolgáltató a A szolgáltató Közösségi egészségbiztosítás szívbetegséggel vagy nemzetközi szerződés alapján jogosult személy esetében kezdeményezi a jogosultság-igazolás kiadását az illetékes külföldi biztosítótól. Ha a külföldi biztosító a jogosultság-igazolás kiadását megtagadja, illetve ha Közösségi szabály, valamint nemzetközi szerződés hatálya alá nem tartozó személy az igénybe vett ellátás térítési díját nem fizette meg, a szolgáltató fizetési felszólítással érvényesíti követelését.
A szolgáltató az esetet a beteg adatlapjának megküldésével és a térítési díj megfizetésének, illetve a behajtás eredménytelenségének egyidejű igazolásával a 2 bekezdés szerint egészségbiztosítás szívbetegséggel, legfeljebb a teljesítést követő hatodik hónap 5. A szolgáltatás kifizetése a 6 bekezdés szerint történik.
- Egészségbiztosítás ekhósan adózóknak
- Magas vérnyomás 3 4 fok
A szolgáltató fizetési felszólítással érvényesíti követelését, ha a jogosultságát TAJ-számmal igazolni nem tudó belföldi személy az igénybe vett ellátás térítési díját nem fizeti meg. Az ellátás jelentése vérnyomás emelése házilag kifizetése a 10 bekezdésben foglaltak szerint történik.
Az ellátást a finanszírozó minden esetben ellenőrzi. Az ellátási díj különbözetének megállapítására a jelen rendeletben foglalt szabályok irányadóak.
A díjazás szempontjából ellátási esetnek minősül az adott ellátási formában egy biztosított egy egészségbiztosítás szívbetegséggel történt ellátása. A díjazás szempontjából egy egészségbiztosítás szívbetegséggel esetnek minősül járóbeteg-szakellátás esetében egy biztosított egy egészségügyi szolgáltatónál egy napon történt ellátása, fekvőbeteg-szakellátás esetében ápolási esetenként az ellenőrzés elvégzésére a Vhr.
Ennek során a NEAK a várólista nyilvántartási tételeket a tárgyhónap utolsó napjának vége szerinti státusz alapján vizsgálja, azzal, hogy az adatokban a tárgyhónapot követő egyeztetési időpont A kivezetett tételek finanszírozására nem kerül sor. E bekezdés alkalmazásában hibás az ütemezés, ha a várakozási listán nyilvántartott esetről - a szakmai ok miatti halasztással várakozók kivételével - az ütemezés ellenőrzésének időpontjában megállapítható, hogy az ütemezés a a lehetséges ellátási helyek kihagyásával történt, és b a tervezett ellátás időpontja legalább 14 nappal meghaladja az egészségügyi szolgáltatónál az esetre a hozzá tartozó intézményi várólistán kiadható legkorábbi tervezhető ellátási napot.
Ha az átfedés korrekciójára az első elszámoló által, az átfedésekről készített és az érintett szolgáltatóknak kiküldött lista alapján az előírt határidőig nem kerül sor, az átfedéssel érintett elszámolási tételek nem kerülnek elszámolásra, kivéve, ha az elszámolási tételek közötti átfedések rendezését e rendelet másként szabályozza.
Az elszámolás a hibákat kijavító tételek megküldése után, az általános szabályok szerint egészségbiztosítás szívbetegséggel azzal, hogy a már korábban elszámolt tételt módosító javításoknál csak különbözetet lehet elszámolni. Az akadály megszűnését követően a teljesítményjelentések vonatkozásában az adathiány pótlására, hibás adat javítására nyitva álló - e rendeletben megállapított - határidők újrakezdődnek.
Az ellenőrzés szempontja az 1 bekezdésben szereplő adatok egyezősége.
